放在床脚上的病例记录看了起来,一边看一边道,“小雅有过敏史,她对芒果和柠檬过敏。”
“药物过敏有么?”过敏史可能是非常重要的病史,但不太可能导致秦雅在洗澡过程中忽然晕厥过去。出于谨慎,孙立恩还是多问了一句。
“没有。”冯明摇了摇头,看着病床上脸颊绯红的女朋友道,“她一个月前曾经有过持续性腹泻,持续了大约一周左右。对了,她说最近脖子上吹了冷风之后总有风团。”
徐有容忽然问道,“风团?荨麻疹表现?”她看向孙立恩问道,“荨麻疹表现,加上腹泻和过敏史,有可能是系统性红斑狼疮。”
虽然是神经外科医生,但徐有容对于自免疫系统疾病仍然有着很高的敏感度。作为所有红斑狼疮中最严重的一种疾病,系统性红斑狼疮一般都会伴随着多器官损伤。而且24岁的秦雅的确也是系统性红斑狼疮的高发人群——女性,青年。
孙立恩迅速在脑海中回忆着上课时教授们所讲过的病例。人体中的免疫系统在多种条件的共同作用下,减少了体内的免疫T细胞数量,同时抑制了残存的免疫T细胞的活跃程度,而同时有大量免疫B细胞增生。免疫B细胞增生后,错误分泌了大量的自身抗体。这些抗体会将正常的人体组织当成入侵者进行标识,并且和正常组织组合成免疫复合物。最后在补体血清蛋白C3的作用下,引起急慢性炎症反应。严重的时候,甚至会发生组织坏死。
如果秦雅的脑动脉血管壁中的某些正常组织被B细胞错误标记成了抗原,那么在吗,免疫系统的攻击下,这些血管确实有可能产生炎症反应,从而引起血管壁组织增生。而在增生下,越来越狭窄的血管壁自然就无法允许足够的血液通过。从而引起了秦雅的昏厥,以及状态栏所提示出的短暂性脑缺血。
“符合症状。”孙立恩点了点头,他也同意徐有容的判断,“做个风湿五项检查明确一下。”但出于对“忽然晕厥”症状的谨慎,孙立恩还是继续说道,“等护士采血之后就马上送CT室,脑出血一定要排除掉才放心。”
秦雅的父母已经彻底听不明白面前的年轻医生在说什么了。秦父轻轻拽了拽未来女婿冯明的衣服,“小冯,医生是什么意思?”
冯明在听到徐有容的判断之后已经稍微放心了一些。系统性红斑狼疮固然凶险,但并不是无药可救。比起风险极大的神经外科手术,治疗系统性红斑狼疮只要用激素抑制免疫系统反应就好。而且后遗症也要轻的多。
“秦叔,医生怀疑小雅有个自免疫系统疾病。”冯明低声解释道,“意思就是小雅身体里用来清除细菌的军队出了问题,把好细胞当成细菌了。”
“啊?”秦母有些手足无措,“这可怎么办啊?”
“您放心,这种病也不是很严重。”冯明连忙安慰道,“大不了就打个几针,不妨事的。”
冯明这边安慰着未来岳母,孙立恩却咳嗽了一声,意思是让冯明别把话说的太满,“我们还需要做一些其他的检查来排除别的疾病。尤其是要先排除最危险的脑出血。”
冯明有些不爽的瞪了一眼孙立恩,眼神里的意思也很明确,“当着我女朋友爸妈的面,你就不能注意一下用词?”
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