露醇静脉输注……写到这里的时候,孙立恩竟然还觉得有些亲切。自从进入综合诊断中心之后,他用甘露醇的次数是越来越少了。一边怀念着以前“惊涛骇浪”一般的急诊生活,孙立恩一边写好了医嘱。然后他想了想,给钱红军打了个电话。
“钱主任,我这边有个病人,情况比较复杂……”孙立恩在钱红军接通了电话之后,也没问他现在方不方便说话。他直接用比较简短的语言快速描述了一边基础情况之后问道,“虽然她的小脑扁桃体疝还没有造成什么严重后果,但我还是觉得先控制一下颅内压比较好——125ml的用量够不够?”
成年人出现小脑扁桃体疝,一般会用到250ml甘露醇。并且在控制颅内压,防止疝出组织压迫延髓和脑干后,尽快手术解除颅内压升高的病因。但……从实际情况考虑,唐敏只有七岁,而且她也没有出现可以被手术解决的颅内压升高病因——这个病因究竟是啥都还是个谜团。
左右为难,而且也没有什么合适的方法来解决这个难题。除了先动用甘露醇以外,孙立恩实在是没有什么特别合适的手段来处理。而且,看着唐敏父母的样子,孙立恩觉得自己也得先做点什么,才能让他们稍微放心一点。
治疗,是个非常复杂的过程。除了治疗病人以外,有时候,患者家属也是治疗的对象。
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袁平安从中午一点得着了孙立恩的指示之后就一直没闲着。他先是给自己在同协的老师朱敏华打了电话求援,然后又跟着朱敏华的指示,连续打了一个多小时的电话,最后才收到了同协发来的唐敏病例。
病例的PDF文件长达174页,加上里面的各种影像科和病理学图片就400多兆大小。按照孙立恩的要求,这份病例至少要做到诊断科里的医生们人手一份的地步才叫合适。于是,堂堂同协毕业的神经外科硕士兼急诊科博士袁平安就成了办公室里到处乱窜的袁秘书。两个诊断组的办公室里一共有三台打印机。而这三台机器在工作了两个小时后,全部宣告“耗材耗尽”。
给总务处打了电话要求替换之后,袁平安看着手里刚刚打印出的四份病例,然后毅然决然的决定自己带着U盘到外面的速印店里完成剩下的工作。
袁平安比孙立恩更清楚同协的神经内科有多强的业务能力。虽然对自家的组长有非常充分的信心,但袁平安仍然认定,这次的病人绝对是个棘手的病例。
他还从来没有见过孙立恩这么如临大敌的处理过任何一个病例。以往的工作中,孙立恩都是先去见过病人,并且采集到病史之后,再有根据的安排检查。以袁平安的观察,只要孙立恩提出了检查要求,那就基本可以确定他已经有了一个非常靠谱的诊断方向。
但这次的情况和以往全都不同。孙立恩一口气就把能做的检查基本上全都做了一遍。当然,这个举动可以被理解为武田制药确实是个特别有钱的冤大头。但袁平安还是觉得……孙立恩有些慌。
慌张这种事情发生在医生身上其实并不是什么少见的事情。但发生在孙立恩身上就很罕见了——这家伙以前都是胸有成竹举重若轻的。
心里怀着一丝对孙立恩的同情,袁平安穿上了大医,推开办公室的大门往外走去。结果刚一出门,就和门外的人撞了个结结实实。袁平安捂着自己被撞得酸软的鼻子,好半天才换过进来。他瞪着眼睛正准备抱怨对方走路太不小心,结果一看见来人,顿时忘了自己鼻子上的酸疼难忍。
“徐医生,你回来了?”
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