过超声来对患者可能存在的主动脉夹层情况进行初步判断。
“肯定是主动脉夹层。”负责进行超声检查的布鲁恩很快就完成了初步检查,他指着屏幕上的图像肯定道,“主动脉根部扩张,夹层处有假腔。现在不确定的是,这到底是个一型还是二型。”
通过tte,医生们能够很快判断出患者是否有主动脉夹层,但却不太容易通过tte对主动脉夹层的情况进行分类。毕竟胸部超声可能会受到胸骨和肋骨的干扰,要想准确定位是有难度的。
“送ct室,通知手术室那边开始准备。”孙立恩按照正常流程和反应速度作出了判断,“我去和家属谈话,你们做完ct之后就直接把人送到手术室去。”
从进入抢救室到再次出来,孙立恩一共只用了不到一分钟的时间。他从桌上抢似的拿出了一叠知情书,然后一股脑的塞到了那个年轻妻子手里。
“你丈夫的情况很不好——是所有情况里最危险的那种。”孙立恩直接蹲在了地上,然后快速把文件需要签名的地方都翻了开来,一边示意家属尽快签字,一边解释道,“他有主动脉夹层,简单来说就是他身上最大的动脉快要破了。现在大概还连着一层皮,但谁也说不好这层皮还能撑多久。如果破了,那就算是神仙来了也救不回来。我们现在要做的,就是赶在他这层血管皮破裂之前,给他换一根人造的上去。”
孙立恩话说的很快,而这个妻子的理解也很迅速,她马上开始趴在地上签字,并且一边签字一边问道,“他现在情况怎么样?”
“还算稳定,但是我们也说不好他什么时候就会有变化。”孙立恩带着这个年轻的妻子往旁边靠了靠,然后看着她签完了最后两个名字后说道,“他马上就会被推出来,去ct室做最后一次检查。检查一结束,我们就马上把他送到手术室里去开始手术……”他顿了顿说道,“你等会陪着他一起去检查室,好好安慰安慰他,让他不要太紧张。”
主动脉夹层的病人大多数会表现出灌注不良的症状,但他们的神智往往是清醒的。而在这种情况下,患者本身的情绪也很重要。情绪变化会引起血压波动,而血压波动对于只剩下一层皮的动脉而言,是“生命无法承担之重”。
让这个年轻的妻子先去陪着丈夫做检查,一部分的理由也是出于这个考虑。
另一部分则是孙立恩没能说出口的想法——这一去,谁知道会不会就是天人永隔。让她陪着一起去,至少还能再多见一面。
当然,这并不是正规流程。孙立恩向对方要来了患者的身份证和医保卡,然后请来保安梁哥帮忙去挂个号。优先先挂个欠费号就行——这种主动脉撕裂的病人,都是要走绿色通道的。
重新回到抢救室里,孙立恩正准备继续去看病人情况,却忽然听到耳边传来了一阵欢呼声和掌声,回头一看,孙立恩看到了一群身穿迷彩服,带着口罩的人正在鱼贯通过后门进入抢救室里。
援军终于到了。
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